内障眼病，治肝为要

张怀安根据《黄帝内经》“肝开窍于目”、“肝和则目能辨五色”理论，总结前人经验，结合内眼病的特征和自己多年的临床实践，总结出内障眼病“以治肝为要”的经验。他认为内障眼病的主要症状如：视物昏矇，似笼薄纱，眼前黑花，蛛丝飘舞，飞蝇幻视，视直如曲，视定为动，夜盲，暴盲等，无一不与肝相关。如对暴盲，他认为：凡视力突然丧失的内眼病，都属暴盲范围，包括现代医学的视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜脱离、急性视神经炎等眼病，虽发病急，病情复杂，其致病之因，主要是阴阳气血失调，脏腑功能紊乱，精气不能上注于目而成，而邪气阻塞脉络则是直接病机；足厥阴肝经连目系，“怒则气逆”，“气上而不下则伤肝”，肝伤则目失所养，眼目不利则视物不明，故从肝论治是主要治则。具体治则应当灵活化裁，若肝郁则疏肝，气滞则行气，肝经实火则直折其火，阴虚阳亢则平肝潜阳，瘀血阻滞脉络致成血瘀者，急用大剂破血祛瘀、舒肝行气，继用活血化瘀、调肝理气，候血脉渐通，再用益气养血、补肝明目之剂，等等。