五、体会

陆教授认为，对急性内眼病可从瘀证、热证、湿证辨治，但三证之间常可兼夹，从瘀辨证贯穿各种内眼病的辨证之中，活血化瘀法可用于各种内眼病。现代药理研究证实，活血化瘀中药具有扩张血管作用，可调节毛细血管床的开放而降低血管内压，加快微循环，改善毛细血管壁通透性，促进局部炎症的消散，改善血管硬化性阻塞，有利于侧支循环建立，减轻出血及水肿反应，促进出血及渗出物的吸收。此外，活血化瘀中药可使全血比黏度、血清及血浆纤维蛋白原比黏度下降，可抑制血小板聚集，明显抑制凝血酶原活性，增加纤溶酶的活性，促进已形成的纤维蛋白溶解，有利于已形成的血栓消散吸收；清热药具有抗病原体、抗微生物、抗炎、抑制免疫反应作用，特别是抑制免疫反应作用，据报道与激素合用时可减少激素应用的剂量，减轻激素的副作用，并可缩短病程，减少复发及减轻病情；利水祛湿法常用于视网膜渗出性水肿的治疗，即使对渗出性视网膜脱离仍可取得满意的疗效。临证时三法应灵活应用，不可拘泥。

（杨兴华）