陆绵绵运用眼科五轮辨证的经验

五轮辨证是中医眼科独特的辨证方法。五轮名称首见于《秘传眼科龙木论》，是根据《黄帝内经》之意而发挥的。五轮学说是从脏腑学说上发展起来的。《审视瑶函》曰：“五轮者，皆五脏之精华所发。名之曰轮，其象如车轮圆转，运动之意也。”古人通过临床实践，发现眼睛除了与五脏六腑有密切的关系，它的某些部位往往与某些特定的脏腑有更为具体的联系。如眼睑与脾胃联系，白睛与肺联系，黑睛与肝联系，两眦与心联系，瞳神与肾联系。由于脾主肌肉，肺主气，肝主风，心主血，肾主水，故分别将此五部位称为肉轮、气轮、风轮、血轮和水轮。五轮的病变可反映所属脏腑的病变，也可作为局部辨证的方法。陆绵绵教授从事中西医结合眼科工作50年，积累了丰富的临床经验。笔者师从陆老师3年，收益颇丰。现将其临床运用五轮辨证的经验介绍如下。