眼科围手术期中医治疗的理论基础

手术本身所造成的眼部组织创伤可使卫气衰惫，腠理失密，外邪乘之而入，出现眼睑肿胀、眼前部充血、移植组织排斥反应等；或脉络受损，血不循经，血溢络外而致前房、玻璃体、视网膜脉络膜出血；或气机不畅，气郁血滞，水气上凌，导致血流缓慢，组织代谢障碍，血管壁渗透性增加，液体渗出而形成眼睑、视网膜、视盘水肿；或手术损伤脉络，术后七情失和，致玄府闭塞，气滞血瘀，出现眼前部充血和前房、玻璃体积血、视网膜脉络膜出血、眼部缺血；或邪毒入侵，气血瘀滞而见眼睑肿胀；或邪毒结聚，蓄腐成脓，症见前房积脓，甚则脓毒蔓延全眼球；或素体虚弱，术后脾运不畅，水湿停滞，湿聚成痰，阻碍气机的正常升降，清气不升，浊气上泛，致前房渗出、玻璃体混浊、脉络膜视网膜水肿及渗出；或手术耗损气血，使中气下陷、精血亏虚，出现前房恢复迟缓、低眼压、移植组织排斥反应、视功能康复滞后等。

综上所述，眼科围手术期的病理基础主要是气血失和，七情失调，风热毒邪入侵，精血亏虚，与肝、脾、肾三脏关系密切，临床多表现为实证及虚实兼杂之证。疏风清热、清热解毒、活血祛瘀、疏肝解郁是其主要治法，并结合患者全身症状与眼局部的病理改变，随症兼以利水渗湿、化痰散结、健脾益气、补益肝肾等法治之。