一、治疗眼底出血
2025年08月10日
一、治疗眼底出血
黄芪味甘,具有健脾益气、固益卫气、升阳举陷的作用,用治久病气虚乏力。陆师认为,新生血管形成的反复眼底出血,如老年性黄斑变性、眼底造影显示为缺血型的视网膜静脉阻塞、视网膜下新生血管形成的中心性渗出性脉络膜视网膜病变及高度近视黄斑出血,都与气虚有关,应重用生、炙黄芪,配伍仙鹤草、茜草,以防止新生血管出血。
黄芪不仅可补气升阳,还有抗菌消炎的作用。对病程日久的角结膜炎或角膜炎后期眼睑难睁、充血不明显、角膜浸润灶不消退及角膜上皮点状剥脱持续存在,全身伴见头昏、乏力、舌淡、苔薄者,陆师认为是久病体虚、气血不足所致,治以益气升阳、明目退翳为主,药用黄芪、当归、柴胡、白芍、防风、桑叶、菊花、陈皮、蝉蜕、升麻、党参等,既扶助正气,又抗菌消炎。
如治王某,女,62岁,左眼老年性黄斑变性,视力下降20天。舌淡,苔薄,视力指数/30cm,眼底黄斑区大片新鲜出血,周围黄白渗出。辨证为气虚不能摄血、血溢脉外,治以补气止血。方药:生、炙黄芪各15g,仙鹤草、茜草、生地黄、当归、大蓟、小蓟、白茅根、赤芍、鸡血藤、泽泻、猪苓、茯苓各10g。服药2周,视力0.04,出血略吸收。原方加川芎6g,继服2周后视力稳定,出血吸收明显,周围较多渗出。原方去生地、大小蓟,加夏枯草6g、生牡蛎15g。服药2周,视力0.12,黄斑散在出血,继用原方以巩固疗效。