一、损伤性血瘀

眼部外伤或术后局部损伤容易导致瘀血，治宜活血祛瘀，方用柴丹四物汤（柴胡、丹参、生地黄、归尾、赤芍、川芎）加味。若早期出血未止，斑色鲜红，应加犀角、牡丹皮、仙鹤草、白茅根、侧柏炭等凉血止血药；若出血已止，瘀血停留，斑色暗红或红紫肿胀，加桃仁、红花、三棱、莪术等活血破瘀药；若疼痛甚剧，加五灵脂、乳香、没药、香附等理气活血止痛药。

病案：段某，男，36岁，工人。左眼曾被木块击伤，角膜中央破裂，经清创缝合，住院治疗月余，虽伤口愈合，但仍红痛。出院后经多方医治半年，未见好转，并建议摘除眼球。因本人不愿，前来诊治。症见眼球疼痛甚剧，畏光流泪，胁肋胀满，间有刺痛。检查：视力无光感，眼睑痉挛，结膜混合充血，睫状区有压痛，角膜从3～9点有一横裂伤痕，形成黏连性角膜白斑，上方新生血管满布，前房浅，虹膜萎缩。此系外伤后眼部瘀血停留，久痛生郁，以致血瘀郁热之证。治以活血祛瘀兼清郁热。投以柴胡、桃仁、红花、归尾、赤芍、生地黄、川芎、枳壳、牛膝、龙胆草、紫草、元胡、甘草。服15剂后，眼部充血疼痛减轻，其他诸症亦随之好转。继服上方去龙胆、元胡，加苏木、鸡血藤，治疗月余，炎症消退，不红不痛，至今3年未见复发。