四、扶脾消疳法

本法适宜于与脾虚虫积有关的角膜炎症。常表现为病程缠绵，久治难愈，黑睛翳面污浊，状若虫蚀，边缘不清，纳差腹胀，面色萎黄，精神萎靡，食不消化等。一般用五味异功散加芦荟、芜荑、鹤虱、胡黄连、焦三仙、秦皮、蝉衣、密蒙花、防风、黄芪等。

近年来中西眼科界都有人认为某些久治不愈的角膜炎症可能与体内寄生虫病有关。已故中医眼科名家陈达夫教授早年就很擅长用消疳杀虫药治疗久治不愈的角膜炎症；其次是小儿疳积上目、黑睛生翳（并发感染而形成炎症）也需用消疳杀虫剂，且某些消疳杀虫药有消积祛翳磨障之功，有的杀虫药还能解毒医疮，故杀虫消疳药配入方中用治角膜炎受到人们重视。

病案：李女，12岁。右眼病毒性深层角膜炎，经中西药治疗半年无效，且日渐加重，翳面渐大而深。患孩精神萎靡，面白少华，纳呆腹胀，脐周隐痛，患眼微痛梗涩，眵泪很少，眼胞微肿而欲垂闭，白睛肿胀，气轮赤脉累累，抱轮尤甚，黑睛翳大而深且厚，表面粗糙，中央深陷，赤脉自边际蔓入风轮，舌淡胖苔薄白，脉弦缓。已服中药百余剂，都是一派清热解毒、祛风退翳之剂。目前风象不显，热象亦无，属脾虚肝旺、正虚邪留。治宜扶脾抑肝、退翳明目，处方：柴胡6g，白芍10g，党参12g，白术10g，土茯苓20g，法夏10g，陈皮6g，甘草3g，蝉衣6g，钩藤10g，白蒺藜15g，防风5g，木贼10g。服药5剂，纳食增加，眼症稳定。仍宗前法，加消疳杀虫药，处方：柴胡6g，白芍10g，黄芪15g，陈皮6g，法夏10g，土茯苓20g，白术15g，百部10g，芦荟6g，芜荑10g，蝉衣6g，木贼10g，乌贼骨12g，神曲12g。先后以本方加减服药20余剂，角膜炎症基本消失。后用拨云退翳散加减服药20余剂，角膜遗留白斑而愈。

（曾明葵）