三、讨论

目虽赖五脏六腑精华之濡养，但与肝的关系尤为密切。足厥阴肝经之脉连目系，上出额，其支者从目系下颊里。《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”《素问·金匮真言论》说：“肝，开窍于目。”《素问·五脏生成》说：“肝受血而能视。”说明目能明视万物，别黑白，审短长，察秋毫，视远近，均与肝密切有关。肝为刚脏，主藏血，体阴而用阳。肝喜条达，主疏泄，其对气机的升降调畅、血液的贮藏调节均有重要作用。五轮之中水轮（瞳神）属肾，肝肾同源，而肝主筋经，目系属肝。故凡肝气郁滞、肝胆火炽、肝郁阴虚等，均可导致脏腑功能失调，气机不畅，郁遏经络，目筋失养，发为本病。我们采用疏肝理气、清肝泻火、养阴疏肝三法从肝治疗本病，经临床证明疗效是比较满意的。

我们通过临床观察后认为，视盘炎早期以肝郁气滞型多见，中期以肝胆火炽型多见，后期以肝郁阴虚型多见；球后视神经炎早期多为肝郁气滞型，中期多为肝郁血瘀型，后期多为肝郁阴虚型。但本病病情复杂多变，在病变发展过程中证型可互相转化，法随证变，方由法来，随着证型的改变，采取相应的治则，是本病取得疗效的关键。

（彭清华、彭俊）