内外治法并施,丸药防治同举

四、内外治法并施,丸药防治同举

刘佛刚在长期的医疗实践中,对角膜病擅用内、外二法并施,认为急症内外并施是谓双管齐下,不仅可获速效,缩短疗程,缓和病势,还可取长补短。如治疗火药、铁水、爆炸导致的角膜伤,常内服散风清热、泻火解毒之驱风散热饮子,配以外治法,或用玄明粉10g、冰片1g(经验方),研细加入乳汁拌匀,搽患处。因玄明粉有清热解肌润燥之效,冰片有止痛、抑菌之功,人乳汁营养丰富,西医学研究认为含有多种蛋白质、维生素及溶菌酶和较高浓度的激素,合用具有改善角膜营养、止痛抗菌、促进角膜混浊消退的作用。如在夏秋季节,用红南瓜内瓤去籽,与淘二次米水、白糖适量(单方)拌匀外敷眼睑,也可使邪热从局部而解。又如用活血化瘀膏(生地黄、桃仁、红花、芙蓉叶)治疗各种外伤目疾、胞睑肿胀、白睛溢血或瘀血贯睛。用三黄加味散(大黄、黄芩、黄柏、芙蓉叶)外敷治疗天行赤热、暴风客热,亦都有较好疗效。对角膜翳的治疗,刘佛刚创制了八味眼药粉(炉甘石、乌贼骨、石决明、月石、朱砂、麝香、黄连、冰片)点眼,认为翳既已形成则成局部残疾,纯内服药物难以奏效,必借外用药以磨翳明目。

部分角膜病易于反复发作,如病毒性角膜炎、角膜基质炎,治疗上极为棘手。刘佛刚认为患者在病情控制以后很难长时间服用中药煎剂,而患者本身的阴阳不平衡,脏腑机能的失调仍存在,且胃气的滋养徐缓,又由于角膜本身没有血管,营养较差,翳障的消除亦缓慢,故在停服煎剂后常以神仙退云散、蕤仁散炼蜜制为丸,与明目地黄丸交替服用,以活血养阴、健脾补肾、消磨翳障;或在冬季服当归黄连羊肝丸、六味地黄丸等扶正祛邪,防止复发,确收到较好效果。

(刘艾武、欧阳云、彭清华)