二、典型病案

病案1（风热型）：患者男，41岁，衡南县古城乡中学教师。左眼红痛生翳、视力下降月余，曾在某医院以病毒性角膜炎住院1个月，病情加剧，持湖南省卫生厅中医药管理局介绍信来我院治疗。查：视力左眼指数/眼前。结膜充血（++），色鲜，角膜全部呈灰白色混浊。口干喜冷饮，二便调，夜半全身发热，白天左眼热痛，纳可，脉弦细数，舌苔老黄。证属风热型，法宜清热解毒，方选祛风清热解毒汤。药用：桑叶10g，野菊花20g，金银花20g，连翘15g，蒲公英20g，紫花地丁20g，黄连10g，黄芩10g，栀子10g，大青叶20g，板蓝根30g，贯众10g，鱼腥草30g。每日1剂，一周后再诊，眼部症状有所减轻。原方加大青叶、板蓝根各10g，眼部炎症完全消失，角膜云翳面积亦大为缩小，左眼视力已恢复为0.2，改用活血退翳消瘢之剂，药用：当归20g，赤芍20g，生地黄20g，川芎10g，丹参15g，木贼10g，蝉蜕10g，龙衣10g，蒲公英20g。以上服用30天，左眼视力达0.4。此病证实脉实，毫无兼夹症状，故能很快治愈，惜其治不及时，白斑深厚不能尽退。

病案2（湿热型）：患者女，36岁，衡阳县阴陂乡农民，左眼赤痛、视物模糊3个月。患者于1996年9月受凉后左眼发生赤痛沙涩，黑睛云翳，视力下降，视物模糊，在县人民医院诊为病毒性角膜炎，多次住院治疗，病情反复。入院时左眼赤痛，眼内灼热，黑睛中央混浊，头昏，口苦，胸闷，舌红苔黄厚，脉弦。远视力：右眼0.2、左眼0.2；近视力：右眼0.5、左眼0.4。左眼球结膜混合充血（++），角膜中央混浊、呈雾状，前房深浅正常，虹膜纹理清。治以清热解毒、退翳明目，药用：金银花20g，连翘15g，蒲公英20g，赤芍10g，黄芩10g，紫花地丁20g，大黄10g，野菊花20g，桑叶10g，黄连10g，山栀子10g，大青叶20g，板蓝根20g，鱼腥草30g，贯众10g，秦皮10g。每日1剂，连用10天，病情无好转。时值梅雨季节，阴雨连绵，湿气弥漫，患者恶寒甚，肢体沉重，脉沉细，苔滑腻。改清热利湿之剂，选利湿清热解毒汤，药用：槐花10g，黄芩10g，柴胡10g，龙胆草6g，荆芥10g，防风10g，薄荷8g，蝉蜕3g，全蝎2g，当归15g，川芎10g，红花5g，生石膏15g，炒栀子10g，桑叶10g，白芍10g，牛膝8g，生石决明10g，六一散12g。每日1剂，连用17剂，角膜混浊消失，视力提高至0.3。本病入院之初的治疗着重于左眼赤痛、眼内灼热之主症，忽略了头昏、口苦、胸闷等兼症，予以清热解毒之剂，劳而无功。直至梅雨季节，湿气弥漫，湿热症状显露，改用清热利湿之剂，得收全功。

病案3（风热转湿热型）：患者男，39岁，市人事局干部。双眼赤涩、剧痛、羞明已2个多月，来我科诊治时伴太阳穴痛，喜冷饮，大便溏，小便频，苔薄淡黄，脉弦。视力双眼1.5，结膜充血（+++），色紫，黑睛星翳。以清热解毒之剂治之，药用：桑叶10g，野菊花10g，金银花15g，蒲公英30g，紫花地丁30g，黄连10g，黄芩10g，栀子10g，大青叶30g，板蓝根30g，贯众10g，秦皮10g，鱼腥草30g，每日1剂。连续治疗半个月，眼病已除，眼部检查一切正常。后出差广州，眼病复发，症状比前轻，查：结膜充血，淡红不鲜，角膜星翳如树枝状，脉濡，苔滑，肢体沉重，大便溏，小便赤涩。原方加蝉蜕10g，连服7剂。病情如前，已证转湿热，乃以清热利湿解毒之剂治之，药用：槐花10g，荆芥10g，桑叶10g，柴胡10g，红花5g，薄荷8g，炒栀子10g，黄芩10g，白芍10g，生石膏15g，当归15g，蝉蜕10g，生石决明10g，川芎10g，牛膝8g，全蝎5g，防风10g，龙胆草10g，六一散12g。服3剂后症状大减，原方再连服14剂而愈，至今未复发。

以上3例外用眼药均用无环鸟苷滴眼液。

（罗维骁、谭涵宇、彭清华）