一、治疗三法

一、治疗三法

1.利水消肿法 用于视网膜手术后裂孔封闭,但仍有部分积液留滞于视网膜组织中的神经上皮层与色素上皮层之间,吸收不良者,辨证为浊气上犯、水湿滞留、清窍闭塞。症见手术后裂孔封闭,但视网膜下积液多,视网膜水肿;可兼有头重胸闷、食少体倦、泛恶、苔白滑。方选利水消肿方:桂枝3g,白术12g,泽泻15g,猪苓10g,茯苓10g,车前子30g,茺蔚子15g,葶苈子10g,丹参15g,枸杞子10g,水煎服,每日1剂。

2.止血化瘀法 玻璃体视网膜手术后脉络膜、视网膜下出血及(或)玻璃体积血明显者,多为术中放液,脉络膜损伤,瘀血阻滞;或牵引性视网膜脱离术中及术后新生血管的出血;亦可是视网膜血管损伤,血溢络外,滞于神膏。辨证为气滞血瘀、血溢络外。症见术后脉络膜、视网膜及(或)玻璃体出血,或玻璃体混浊,眼前黑花,呈絮状、块状红色混浊;或兼头痛眼痛、胸胁胀痛、舌质暗红或有瘀斑。方选止血化瘀方:墨旱莲10g,熟蒲黄10g,仙鹤草10g,牡丹皮10g,茜草10g,三七2g,生地黄10g,炙黄芪15g,丹参15g,赤芍10g,水煎服,每日1剂。

3.补益肝肾法 经玻璃体视网膜手术治疗后,虽然视网膜脱离从解剖上复位,裂孔封闭,手术成功,但术后视网膜功能不足者。辨证为肝肾不足、目失濡养。症见术后视网膜虽然复位,但视力不提高,视网膜色泽差,眼见黑花、闪光;兼见头晕目眩、耳鸣、失眠健忘、腰酸腿软、舌红少苔。方选补益肝肾方:枸杞子15g,菟丝子10g,楮实子15g,山茱萸10g,茺蔚子15g,五味子5g,丹参15g,当归10g,黄芪15g,水煎服,每日1剂。