滋阴止血化瘀法

本法主要用于阴虚眼底出血。阴虚责之于肝肾，亦可见之于肺胃。阴虚生燥热，燥热灼阴津，阴津日损，燥热愈重，目内血络受灼，络损血溢络外，导致眼底出血或反复出血。其血多来自于视网膜血管或新生血管。常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。全身症状可见头昏耳鸣、心烦失眠、舌红无苔、脉细或数。治疗以滋阴止血为主，兼以化瘀。用自拟滋阴止血汤（生地黄、熟地黄、黄精、天冬、麦冬、天花粉、石斛、女贞子、墨旱莲、藕节、三七粉、丹参）加减。

病案：李某，男，48岁，家住长沙，编辑。2002年1月16日初诊。患2型糖尿病多年，出现视网膜病变后于2001年6月已分次进行了全视网膜激光光凝治疗，但左眼仍4次反复出现视网膜小出血。本次左眼突然视力全无，要求中药治疗。查右眼视力0.6，加镜1.0；左眼视力眼前手动，加镜无助。扩瞳检查右眼底可见较多激光斑点，未见出血；左眼底不能窥及，可能为残余新生血管破裂，出血量多积于玻璃体所致。舌质红、无苔，脉细稍弦。证属肝肾阴虚，络破血溢。治宜滋阴止血，兼以化瘀。用滋阴止血汤加减：生地黄15g，熟地黄15g，玄参10g，麦冬10g，天冬10g，沙参12g，石斛10g，制首乌12g，制女贞子15g，墨旱莲15g，藕节15g，丹参15g，三七粉3g。并嘱在内科医生指导下认真控制血糖。曾先后12诊，药物加用过白茅根、葛根、茜草根，减去玄参、麦冬、天冬，服用6个月，左眼视力恢复至0.6，加镜1.0，玻璃体混浊吸收，眼底清晰可见。未见出血，可见较多激光斑点。改服滋阴明目丸，至今未见复发，恢复正常工作。