祁宝玉谈消法治疗眼病的体会

祁宝玉谈消法治疗眼病的体会

消法是以八纲为依据的治法之一,本于《素问·至真要大论》“坚者削之,结者散之”之义。清·程钟龄之《医学心悟》对此法论之更详,谓:“消者,去其塑也,脏腑、经络、肌肉之间本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。”目前消法多为针对气、血、痰、食、水、虫所结的有形之邪,使之渐消缓散而设。

关于消法在眼科中的应用,在古籍眼病内治法中记载不多,仅在胞生痰核中见到,如化坚二陈汤、防风散结汤(虽曰散结,实以活血为主),而其他眼病尤其是内障眼病几乎很少用之。新中国成立后中医药统编教材前三版《中医眼科学》内治法中也未将此法列入,到第四版时才加入化痰散结法,第五版则改为软坚散结法,但对消法在眼科内治法中的重要性及其使用范围、具体药味加减均阐述不够。本人曾随诊于已故眼科名老中医唐亮臣,唐老在治疗某些眼病中使用消法曾取得较好疗效,其中不但有外眼病,也有内眼病。在我此后20余年的眼科临床实践中对消法的使用有所体会,现将使用范围和常用药物分述如下。