一、血不足

《原机启微》曰：“男子衄血便血、妇人产后漏崩亡血过多者，皆能为病。其为病睛珠痛，珠痛不能视，羞明隐涩，眼睫无力，眉骨太阳因而酸痛。”血虚常由失血过多，或久病耗血，或脾胃虚弱、生化不足等引起，症见视物昏花或坐起生花，胞睑振跳，眼干涩痛，目力减退，睑内色淡或苍白等；兼见头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，精神不振，心悸失眠，手足麻木，舌淡，脉细无力。

张老认为治血不足不可离乎心、肝、脾三脏，法当补心以生血，补肝以藏血，补脾以统血，常用熟地四物汤随症加减。如气血大伤，当四物汤与四君子汤合用；气血两虚而目不红肿疼痛者，宜熟地白芍四物汤加人参、黄芪（名为“圣愈汤”）治之。而阴血不足症见两目微红不疼、五心烦热者，宜“地骨皮散”（即四物汤加地骨皮、牡丹皮）。至于肝肾虚损的内障眼病，则宜四物汤加枸杞子、菊花、菟丝子、草决明等以补之。故不论内外障之血气不足证，张老总以四物汤加减用之。