二、辨证分型

二、辨证分型

1.肝经风热型 起病急,瞳孔缩小,眼痛,怕光流泪,睫状充血,房水混浊;全身症见头痛发热,口干,舌红苔薄黄。治以祛风清热,予新制柴连汤加减:柴胡、黄芩、黄连、赤芍、蔓荆子、山栀子、龙胆草、木通、荆芥、防风、甘草。充血明显者加牡丹皮、茺蔚子;房水混浊甚者加青葙子、草决明;肢体肿痛者加桑白皮、薏苡仁。

2.肝胆火炽型 发病急,病情重,眼痛拒按,视力严重下降,瞳孔缩小,混合充血明显,甚至前房积脓,全身症见口干苦,大便秘结,舌红苔黄或黄腻。治以清泻肝胆,采用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、木通、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地黄、当归、甘草。前房积脓者加石膏、知母。

3.湿热蕴蒸型 发病较缓,病情缠绵,反复发作。眼珠坠胀疼痛,畏光,流泪,视力缓降,睫状充血或混合充血,角膜后有较多沉着物,房水混浊,瞳孔缩小,玻璃体混浊,眼底见黄白色渗出物。常伴肢体肿胀,酸楚疼痛,舌红苔黄腻。治以清热除湿,方选三仁汤加减:杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、半夏、厚朴、竹叶、通草、黄柏、防己、黄芩、车前子等。重者加龙胆草、虎杖、绵茵陈等。

4.阴虚火旺型 病势缓和或反复发作或病至后期,眼干涩不舒,视物昏矇,瞳孔后粘连呈不规则形;全身症见头晕失眠,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔。治以滋阴降火,方用知柏地黄汤加减:知母、黄柏、生地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。玻璃体混浊者加陈皮、半夏、昆布、海藻。