一、玻璃体的病变
1.玻璃体液化、后脱离 临床多见于高度近视、老年性改变等,辨证多属肺肾不足或气阴两虚所致。陈达夫教授认为,玻璃体属于手太阴肺经,所以对于玻璃体液化、玻璃体后脱离等多以益气固脱法治疗。
2.玻璃体混浊 混浊为有形之物,多由瘀滞所致。玻璃体混浊辨证多属瘀血痰浊所致,临床可分为以下几种类型:①炎性混浊:炎性渗出物进入玻璃体,呈絮状或尘状混浊者,多为肺气不宣,津液不能敷布,水湿积聚所致,或肝肾阴虚,虚火上炎所致。②玻璃体积血:如果为新鲜出血,出血时间短者多属血热迫血妄行,血溢络外所致,多以凉血止血活血法治疗;如果玻璃体中有陈旧的瘀血块或团块状混浊,则属瘀血范畴,多以活血化瘀法治疗;如果玻璃体中可见黄色或白色机化物,则属死血、干血范畴,多为血凝气滞所致,治疗应活血化瘀、软坚散结。