疱性结膜炎及巩膜炎

三、疱性结膜炎及巩膜炎

中医称本病为金疳和火疳。之所以称之为疳,恐系火毒结聚之义,其症除白睛红赤外,尚生有颗粒与结节。病因多与肺经热结、气血郁滞有关,故治疗除泻肺利气之外,尚应本着“结者散之”之义加入散结之品,如浙贝母、瓜蒌皮、牛蒡子、连翘、天花粉、夏枯草、杏仁等,对白睛之颗粒及结节的消散大有裨益。

病案:相某,女,53岁,病历号32504。1987年1月26日就诊。因右眼深层巩膜炎复发2周余,曾于某医院结膜下注射氟美松(5次)无效而来我科诊治。症见右眼黑睛边际2点处白睛深层充血呈紫红色,局部肿胀隆起,明显压痛,左眼巩膜呈青蓝色,黑睛边际有舌形混浊。胸胁胀闷,鼻干气热,便秘溲赤,颈有瘿瘤,脉数有力,舌红苔薄黄。证属肺热亢盛,气机不利,血行不畅,血滞留于白睛本位而发此病。治当泻肺利气兼以散结。处方:桑白皮、杏仁、牛蒡子、连翘、黄芩、地骨皮、白蒺藜各10g,红花、防风各8g,生甘草6g,水煎服,10剂。递减氟美松用量。药后白睛红赤大减,结节隆起明显消退。原方再进6剂,病势基本痊愈。8月份随访,右眼白睛已呈淡蓝瓷白色而愈。