三、降压息风

中医眼科所称绿风内障、青风内障，即今之青光眼。其病多因气火上逆，或浊阴上泛，致目中玄府窍道闭塞，神水瘀滞不畅而出现虹视、雾视、头痛、眼胀、瞳孔散大、眼压升高等种种“风”象。前人治疗本病多注重于平肝息风，疗效不尽如人意，个人认为尚需配合通窍利水之品。麻黄具辛散宣透之力，功擅开发玄府、通利水道，能使神水流畅、气血通利而收息风之效。实践证明，该药用治青光眼，不仅有缓解头眼胀痛之功，而且有一定降眼压作用，不论急性、慢性，开角型、闭角型，均可在治疗中酌情加用。如闭角型青光眼急性期可用绿风羚羊饮或龙胆泻肝汤之类加麻黄，亚急性发作期或慢性进展期可用石决明散（石决明、草决明、青葙子、栀子、赤芍、麦冬、木贼、荆芥、羌活、大黄）去大黄加麻黄，或用沈氏息风汤（沙参、黄芪、花粉、生地黄、当归、钩藤、防风、麻黄、蛇蜕）。至于慢性开角型青光眼，则以麻黄加入五苓散或柴胡疏肝散一类方中，对稳定眼压、缓解症状均有一定作用。

据药理实验报道，麻黄所含主要成分麻黄碱能作用于虹膜辐状肌而使瞳孔扩大，由此推论麻黄于青光眼颇不相宜。但据个人多年临床应用观察，但见其利，未见其害。此中机理何在，尚待进一步研究。