掌握糖尿病性视网膜病变的中医病因病机

糖尿病性视网膜病变属中医学消渴目病的范畴。对本病的中医病因病机，中医眼科学专家总结归纳为：久病或素体阴虚，阴虚火旺，虚火内生，灼伤目络，血溢络外；或气阴两虚，因虚致瘀，血络不畅，目失所养；或饮食不节，脾失健运，痰湿内生，痰瘀互结，蒙闭清窍；或禀赋不足，劳伤过度，肾精暗耗，目失濡养。唐老根据多年的临床经验认为，既然糖尿病性视网膜病变是糖尿病的一个并发症，那么就和糖尿病有着相似的发病机理。阴虚为本、燥热为标是消渴的主要病机。消渴目病的病机多为病久气阴两虚，气虚无力行血，导致血行瘀滞，目失濡养；或阴虚火旺，灼伤目络，血溢目络之外而成此病。故气阴两虚夹瘀为本病的主要病机，气阴两虚为本，目络不通、血溢络外为标。消渴病久体衰，肾之精气渐亏，气血生化减少，且鼓动无力，故眼底出现血瘀，日久产生视网膜新生血管。中医学治疗眼底病讲究局部辨证，血瘀形成也与西医学认为本病发病机制可能是毛细血管的闭塞、微循环障碍相符合。