辨病与辨证结合用药

在全身辨证论治的基础上，根据急性视神经炎的病因病理特点，结合眼部表现、视野和视觉电生理等多项检测指标，有的放矢地从开窍药、活血化瘀药、理气开郁药、清热解毒药、补阴药和补气养血药中选用适当的药物进行加减配伍。例如热邪外袭所致肝经风热之急性视神经炎伴有发热、头胀、眼痛，可在清肝泄热之龙胆泻肝汤基础上酌加清热解毒之蒲公英、野菊花等；若视盘充血、眼牵引痛明显，可选加开窍及活血通络之石菖蒲、田七、蒲黄等。既发挥中医传统辨证论治的优势，又结合现代中药药理研究、疾病病理研究的成果选择药物，使治疗更具针对性，提高治疗效果。选用药物主要有：①开窍类药：麝香、石菖蒲、郁金、牛黄；②理气开郁类药：香附、木香、郁金、厚朴、陈皮、延胡索、川芎、莪术、枳壳；③清热解毒类药：黄连、黄柏、秦皮、知母、蒲公英、夏枯草、甘草、野菊花、龙胆草；④活血通络类药：桃仁、蒲黄、赤芍、红花、丹参、刘寄奴、田七；⑤补阴类药：五味子、麦冬、生地黄、玄参、女贞子、山茱萸、石斛、墨旱莲、何首乌、金樱子、女贞子、枸杞子、生地黄；⑥补气养血类药：人参、黄芪、淮山、甘草、灵芝、黄精、苡米、当归、白芍、枸杞子、阿胶、鸡血藤、熟地黄。