2．阴虚阳亢型

（1）辨证分析：肾阴不足，肝阳上亢，或素有高血压病史，症见头晕目眩，耳鸣，颧赤，舌绛无苔，脉虚大或弦数。宜滋阴益肾、平肝潜阳、破瘀行血。方用育阴潜阳通脉汤，方药组成：银柴胡10g，羌活10g，防风10g，当归10g，枳壳10g，山药10g，麦冬10g，盐知母10g，盐黄柏10g，生龙骨10g，生牡蛎10g，怀牛膝10g，丹参10g，赤芍10g，蝉蜕10g，木贼10g，生地黄15g，珍珠母15g，枸杞子12g，白芍12g，沙参12g，甘草3g。水煎服，每日1剂。加减：大便秘结，加番泻叶10g；头痛目胀，加钩藤10g、菊花10g；心悸失眠，加远志10g、炒枣仁10g；胸闷气结，加苏子10g、瓜蒌15g，酌情加柴胡、当归、川芎、陈皮。

（2）典型病案：患者，女，60岁，农民，于1989年12月16日住院。主诉：右眼突然视物不见4天。检查远视力：右眼眼前手动，左眼0.8；裂隙灯检查：双眼前节正常。眼底检查：右眼视盘边界不清，色泽淡白，视网膜后极部水肿，中央动脉极细呈线状，视盘颞侧可见一舌形区，黄斑区呈樱桃暗红色，中心凹反光不见；舌绛无苔，脉弦。患者素有高血压病史。诊断：右眼暴盲（视网膜中央动脉阻塞）。予育阴潜阳通脉汤水煎服。急服7天，每天2剂，配合针刺治疗，穴位：太阳、攒竹、风池、上星、百会、睛明。后改为每天1剂，服至1990年2月6日，检查右眼远视力0.1，视盘边界清楚，色泽淡白，视网膜后极部水肿消失，动脉较细，黄斑区发暗，中心凹反光不清。治疗56天出院，观察半年，视力巩固。

（3）药理分析：育阴潜阳通脉汤具有滋阴益肾、平肝潜阳、破瘀行血的作用。以生地黄清热凉血、滋阴益肾而润燥，清营以泄郁热；山药补脾胃、益肺肾，味甘性平，作用缓和，不寒不热，既能补气，又能养阴，补而不滞，滋而不腻，为平补脾胃常用之品；枸杞子滋补肝肾、益精明目；麦冬养阴明目；白芍、沙参养血敛阴、柔肝解郁、生津润肺；盐知母、盐黄柏清热滋阴、润燥生津、清泻相火，取其以泻为补之意，使火去不复伤阴；珍珠母、生龙骨、生牡蛎、怀牛膝育阴潜阳、清肝明目、平心安神、软坚散结、活血祛瘀、引血循行，用于阴虚阳亢之头晕目眩、心神不安等，并有散郁破瘀、导滞通络之功；丹参、赤芍、蝉蜕、木贼开通玄府、疏通脉络、发散郁结、凉血明目。