四、祛寒化痰

脾阳不足，聚湿成痰，阻滞气机，精气不能上注于目，可出现眼部外观端好，惟自觉视物昏矇，日久失治可变成青盲，伴见形寒肢冷，腰背酸痛，咳嗽胸满，纳呆便溏，舌淡苔滑，脉沉迟。治宜祛寒化痰。

病案：李某，女，27岁，农民，于1982年12月6日就诊。双眼视力逐渐下降年余，且伴咳唾痰涎，质清量多，胸膈痞满，动则气喘。检查：视力右眼0.4、左眼0.5；双眼外观端好，眼底视盘颜色淡白、边界清晰；舌淡苔白，脉沉细。此为青盲，系由脾肾阳虚，寒痰内停，目失涵养所致。治宜祛寒化痰，温补脾肾。方用理中化痰汤加减：党参15g，白术10g，法半夏10g，茯苓15g，干姜3g，细辛3g，五味子5g，枸杞15g，淮山15g，熟附子10g，石菖蒲10g，炙甘草6g。连服32剂，喘咳告愈，双眼视力提高到1.0。