三、加味桃红四物汤
本方即四物汤加桃仁、红花、荆芥、防风、细辛,用于眼外伤早期,患目紫赤肿胀,疼泪难睁者。眼外伤一症轻重不一,但最根本的病理变化则是外伤留瘀,经络阻塞,精气不能上荣,故一般多用桃红四物汤治之。眼科名著《原机启微》指出:“今为物之所伤,则皮毛肉腠之间,为隙必甚。”张老认为,眼外伤后必有风邪乘隙内侵,故祛风之药实不可少;有伤必有寒,故不用祛寒之药则瘀必不去,此即治眼外伤必用桃红四物汤加荆芥、防风、细辛之品故也。
另外,若瘀血甚者,酌加大黄(张老因嫌其性太苦寒,而常用酒制者代),泻其败血;寒热往来者,合用小柴胡汤和其少阳,等等,更为张老临床所常用。笔者曾见到严重眼外伤被认为有引起交感性眼炎须摘除伤眼,但又不愿摘除的患者,凡来寻求张老救治的,则至今无一引起交感性眼炎,可见张老对于眼外伤的诊治是有着独到和丰富的经验的。