一、病因病机

祁教授认为，年龄相关性黄斑变性属中医学视瞻昏渺、视直如曲、暴盲范畴，其病因以脾肾亏虚为本，痰湿瘀血为标。《素问·上古天真论》指出：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”精血不足，不能上濡于目，目失所养，发为视瞻昏渺。《仁斋直指方》指出：“肝肾之气充，则精采光明，肝肾之气乏，则昏矇运眩。”朱丹溪指出：“年至四十，阴气自半。”可见年老体衰、肝肾亏虚是年龄相关性黄斑变性之本。肾气虚则鼓动无力，主水及藏精的功能失职，导致水液或痰湿潴留，本病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。黄斑病变影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形而属“视瞻昏渺”；当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则又可属“云雾移睛”；但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者，则可归入“暴盲”之中。