五、体会

眼组织结构精细，具有丰富的血管和神经组织。在生理上，必须气血畅通，才能维持其正常功能；在病理上，外可因六淫之邪直接侵袭，内可因脏腑功能失调而受影响，皆易导致循环障碍，造成血液流变学发生改变而瘀阻。故治疗首应行气活血，促使局部微循环畅通，使血氧供应充足，病变组织得以迅速修复。眼之所以能视万物、辨五色，有赖于五脏六腑的精气上行灌注。《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”同时“眼通五脏，气贯五轮”“诸脉皆属于目”“目得血而能视”，说明眼与气血的关系更为密切。因此，促使全身气血充盈流畅，实是治疗眼病的要旨，而活血祛瘀则是治本之要法，故有“行血为治目之纲”之说。

眼病血瘀是因气郁、热灼、寒凝、痰阻、湿蕴、气虚、外伤、血溢等因素引起，以致产生复杂的病理变化。临床上凡局部表现有血管充血痉挛、组织水肿渗出、溃烂成脓、粘连闭锁、机化增生、变性萎缩、肿块形成、出血瘀血及目睛疼痛等，均属“血瘀”的范畴。在临证时，需确审其因，方能因势利导，以通经隧畅其血行，从而达到洗污、涤浊、解结、决闭的目的。

（喻干龙）