风牵偏视,祛风化痰活血

二、风牵偏视,祛风化痰活血

曾某,女,33岁。1994年3月29日就诊。突发复视20余天,曾在某院诊断为“右眼外展神经麻痹”,作头颅摄片、CT检查未发现异常,用VitB1、VitB12、ATP等治疗,病情无改善。现视一为二,活动不便,伴头晕乏力、胸闷欲呕,舌淡红、苔白腻,脉弦细滑。眼科检查:视力右0.5、左1.0。右眼球内斜,外展受阻。结膜不充血,角膜清亮,前房(-),瞳孔(-),内眼未窥见异常。诊断:右眼风牵偏视(麻痹性斜视)。辨证:风痰侵袭,瘀滞目络。治法:祛风化痰,活血通络。方用正容汤加味:白附子(先煎)、丹参各15g,僵蚕、法半夏、茯神、羌活、防风、秦艽各10g,胆南星、红花各6g。服药7剂,患者复视消失,眼球转动如常,仍轻度头晕。上方加当归15g,续服14剂,诸症悉除,右眼视力恢复至1.2。

:此例风牵偏视乃因风痰侵袭,目络瘀滞,筋脉失养所致,故殷师主用正容汤祛风化痰,加丹参、红花、当归活血通络。风痰得除,目络畅通,气血上濡于目,故目珠转动恢复如常。