六腑与眼底病的关系

《素问·六节脏象论》曰：“胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”说明六腑的主要功能是受盛水谷，输布津液，传导糟粕。若六腑功能失常，亦可发生眼底病。故《审视瑶函》说：“膀胱、小肠、三焦、胆脉俱循于目，其精气亦皆上注而为目之精，精之窠为眼，四腑一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。”

以上分述了眼底病与五脏六腑相关的病理机制，但人是一个有机的整体，脏与脏、腑与腑、脏与腑生理上相互为用、相互制约，病理上相互影响、相互传变，一种眼底病可以是多个脏腑的失调，一个脏腑的失调又可以引起多种眼底病，即使一种眼底病的不同阶段，也可以出现不同的脏腑病机。尤其是病机的演变发展，寒热参合，虚实更迭，构成了错综复杂的情况。因此临证时应从整体观念出发，全面分析，细审脏腑病机，方能得出正确的结论。

（李传课、李波）