三、外治法

对单纯疱疹性角膜炎的局部治疗不可忽视，特别是抗病毒中药滴眼液的应用十分必要。自1987年起，我们研制了病毒1号滴眼液，经过实验与临床研究，都与0.1%无环鸟苷有相同的近期疗效，不同的是病毒1号滴眼液组的平均2年复发率明显低于无环鸟苷组。

单纯疱疹性角膜炎的上皮型——树枝状角膜炎与浅、中基质层型即地图状溃疡的病毒阳性分离率均高，前者为60%～90%，后者为5%～20%。病毒1号滴眼液可直接抑制病毒的活性，点眼应2小时1次。或点用0.1%无环鸟苷液。

单纯疱疹性角膜炎经常合并虹膜睫状体炎症，应配合点用阿托品散瞳，老年人使用要注意密切观察眼压。

对深层角膜炎是否配合使用糖皮质类固醇（激素）药物的问题学术界有不同看法，值得深入探讨。笔者的临床体会有以下几点：①使用激素的适应证仅限于深层角膜炎，且角膜基质层或后弹力层水肿严重、角膜上皮及浅层无浸润及溃疡、荧光素染色阴性者。②使用方法：认为采用局部点眼法最为安全，不同意结膜下注射，更反对采用口服或静脉滴注。③所用药为氟美松加入氯霉素眼液中（每8mL中加入氟美松2.5mL）点眼，根据角膜水肿程度确定点眼次数，但一日不要超过3次。随着水肿的减轻逐步减少滴眼次数，直至停用。④点用激素类药物的同时，必须点用有效的抗病毒药物。⑤定期在裂隙灯下观察角膜表层有无荧光素着色，着色阳性者应停用激素。