一、病因病机

对年龄相关性黄斑变性中医早有类似记载，但无确切病名。现代中医常根据患者自觉症状，如视物变形、眼前暗灰影遮挡、视力下降等，称该病为“视直如曲”“视瞻有色”及“视瞻昏渺”等，属内障眼病范畴。该病发作较缓，老年人多见，病因除和年龄相关外，可能与长期慢性光损伤、代谢免疫异常、动脉硬化、营养不良、中毒、药物作用等多种原因导致视网膜色素上皮代谢功能衰退有关。目前多数专家根据脏腑学说、五轮辨证、六经辨证等，认为该病以虚证为主，肝肾两虚、脾气虚弱是其根本，但和心、脾两脏也相关[1]。韦教授结合该病病因病机和其多年的临床经验提出，年龄相关性黄斑变性以本虚为主，也有本虚标实之证。虚多因脾肾不足；或劳倦、饮食损伤脾胃，气血生化不足，津液输布无权，使目失濡养，水湿上泛；或肾精渐亏，阴虚血少，神衰目暗。实则或瘀、或湿、或痰。病变早期以脏腑精气虚衰为主，随病程进展逐渐出现痰浊、瘀血，形成本虚标实、虚实夹杂的证候。而痰浊、瘀血既是病理产物，又是致病因素。