五、眼与肺的关系

《素问·五脏生成》曰：“诸气者皆属于肺。”《素问·六节脏象论》曰：“肺者，气之本。”“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。”肺主气，肺气旺盛，全身气机调畅，五脏六腑精阳之气上输于目，目得其养则明视万物，肺气不足则脏腑之气不充，目失所养则视物昏暗，故《灵枢·决气》曰：“气脱者，目不明。”陆师认为根据眼科辨证的五轮学说，白睛为气轮，为肺所主，病变部位多在眼前部的结膜、角膜、巩膜组织。肺气充沛，肺阴充足，则白睛色白而润泽。当风热犯肺，则可出现白睛红赤，球结膜充血、水肿，结膜囊分泌物色黄而黏稠；巩膜结节形成多为肺热郁结，气血瘀滞，如巩膜炎白睛红赤隆起辨证多为肺胃热盛，治法采用清泻肺胃热邪、活血化瘀，用生石膏、知母、天花粉、贝母等。巩膜偏蓝色、变薄多为肺气不足或脾肺气虚。

肺主气，统管一身之气，肺气调顺则水谷精微能顺利地输布全身，保证眼部的正常生理活动。肺主表，肺气充足则体表肌肤腠理紧密，卫外功能强，外邪不易入侵，眼部亦不易外感。肺气有通调水道、调节津液的功能，可使津液输布全身，下达膀胱，使水液不致停留体内为患。当外感风寒或风热则首先犯肺，外感风热眼病以充血为主，眼屎黏稠，伴见恶风发热、口干等；外感风寒，肺气不宣，以组织水肿多见，涕泪多而清稀，全身可见恶风怕冷、肢寒、舌淡苔薄等，临床常见于急性结膜炎、流行性角膜结膜炎等。病程日久，耗伤阴液，肺阴不足，则眼部常干涩，易感外邪，感受风热后结膜充血一般不严重，或局限，病人自觉症状不重，临床多见于疱性结膜炎、慢性结膜炎等。

综上所述，陆师在长期的眼科临床实践中将现代眼科检查与传统的脏腑辨证、眼科五轮辨证及八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证等有机结合，开创了崭新的中西医结合辨证方法，取得了很好的治疗效果。

（王菁）