牟洪林治疗麻痹性斜视临床经验

麻痹性斜视是由于眼外肌麻痹而引起的双眼复视、眼位偏斜、眼球活动受限为临床特征的一种比较常见的眼病。早在中医眼科文献中有关于本病的记载，如巢元方《诸病源候论·目偏视》云：“目是五脏六腑之精气，人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视。”清代黄庭镜《目经大成·睑废》云：“此证视目内如常，致使上下左右两睑日夜常闭，攀开而不能眨。”这与动眼神经病变时引起上睑肌麻痹合并上睑下垂的症状颇类似。麻痹性斜视属于中医“风牵偏视”“目偏视”“瞳神反背”“神珠将反”“堕睛”“目仰视”等范畴。牟洪林教授认为其病因病机为风邪外袭，直中经络；或脾失健运，聚湿生痰，痰湿阻络；或脾胃虚弱，中气不足，脉络空虚，气血不荣，目系弛缓，约束失灵，筋脉挛急所致；或因肾阴不足，脉络失畅；亦有跌仆损伤引起经络受损者。故在临床上必须审证求因，分辨虚实，方能取得良好的疗效。