四、水肿

多见于视盘水肿、缺血性视神经病变、视神经视盘炎、视网膜中央静脉或动脉阻塞、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、视网膜创伤的早期、视网膜激光光凝治疗后组织反应等。由于病灶处血流缓慢，组织代谢障碍，血管壁渗透性增加，可导致液体渗出而形成水肿。多因气机不畅，气滞血瘀，水气上凌所致。

视网膜、视神经病变的水肿多属邪盛而正未虚的实证，常表现为视网膜或视盘的水肿，或荧光素眼底血管造影显示视网膜或视盘表面的毛细血管明显荧光渗漏，后期多有荧光积存。兼见头重胸闷，不思饮食，神疲乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉濡。治宜清热利湿、利水消肿，用三仁汤加减：滑石、白豆蔻、厚朴、薏苡仁、淡竹叶、法半夏、杏仁、通草、苦参。若属脾虚气弱者，宜健脾渗湿，可用参苓白术散加减治之。若因脾阳不足或脾肾两虚所致者，全身多兼脾阳不足或脾肾两虚证候，治宜补益脾肾、温阳利水，选用桂附八味丸或真武汤加减。若兼有血瘀者，宜选加行气活血之品。