四、角膜病变

肖教授治疗角膜病变的经验是：认为病毒性角膜炎常反复发作、迁延难愈，其中单疱性者多属肝经风热，常用新制柴连汤（《眼科纂要》，药物组成有柴胡、黄连、黄芩、赤芍、蔓荆子、山栀、龙胆草、木通、荆芥、甘草）加减以祛风、清肝热。该方由龙胆泻肝汤加减而成，酌加蔓荆子、防风等归经入肝的祛风药，有利于炎症的消退。浅层点状和流行性角结膜炎多属肝肺风热，常用银翘散加蔓荆子、防风、板蓝根等归经入肝的祛风清热解毒药，以疏清肝肺风热，多能获效。细菌性角膜溃疡来势凶猛，病理反应强烈，多属肝胃实火，常用眼珠灌脓方（《韦文贵眼科临床经验选》，药物组成有石膏、栀子、黄芩、芒硝、大黄、枳实、瓜蒌仁、竹叶、天花粉、金银花、夏枯草）加减以清肝泻胃火。角膜炎或角膜溃疡愈后常遗留瘢痕性混浊，统称角膜翳。按混浊程度又分为云翳、斑翳、白斑、粘连性白斑等，多属邪退翳留，常用消翳汤（《眼科纂要》，药物组成有柴胡、羌活、川芎、当归、甘草、生地黄、荆芥、防风、木贼、蔓荆子）或四物退翳汤（《韦文贵眼科临床经验选》，药物组成为四物汤加木贼、蒺藜、谷精草、密蒙花、青葙子）加减以祛风退翳或养血退翳。笔者在此基础上加枸杞、蕤仁等入肝补肝明目药制成片剂，取名为退翳明目片，组成明目系列；加点以麝香、退翳粉、蜂蜜为主要原料制成的麝香退翳膏，内外兼治，常收卓效。