六、体会

目痒有四，外障兼痒是指某些外障眼病在病情发生发展过程中兼有痒感，可在治疗各种眼病的同时佐以祛风之品，其痒即可消除；外障善痒即外障眼病在治疗过程中病向治愈方面转化，如胞睑疮疡、外伤创面将愈之时，可出现微痒，这是气血渐复之机、病即向愈的征兆；外障恶痒即外障眼病在病变过程中病向增剧方面转化，如角膜溃疡、外伤感染深入发展之际，可出现奇痒，多是邪盛正衰，病变继续发展加重，预后不良；无障风痒即目无他病，其痒难以忍受。各种目痒按上述辨证分型论治可获较好疗效。

无障风痒一症临床屡见不鲜，究其因，无不与风邪有关。因风为六气之长，百病之始，头为诸阳之首，目为至上之窍，风邪外袭首当其冲。风邪入目，变化多端。《素问·风论》曰：“风入系头，则为目风，眼寒……故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。”因此，无障纯痒之症可归属于目风范畴，故命名风痒，临证易于辨析。然风致目痒常与他邪合病，故有风热入络、湿热夹风、痰湿夹风、血虚兼风、阴虚兼风之不同，治宜在祛风的同时分别佐以清热、利湿、除痰、养血、滋阴等法，方能奏效，否则祛风则风不去，“风者、盈也”，更有推波助澜而目痒愈甚之虞。

在各型止痒方中均佐有养血活血之品，其寓意有二：血实壅盛者可畅其血行，使荣卫之气流转正常，风邪难以依附，即可疏散于脉络之外；血虚络空者可充血盈脉，气血畅旺，使风邪无处隐藏，即可熄灭于脉络之中。故有“治风先治血，血行风自灭”之谓，确是治风经验之谈。

（喻干龙）