“阴阳和抟而精明”在内障中的含义

内障指外眼证候不显，从内而障碍视力的眼病，属瞳神疾病（内眼组织疾病）范畴。视力即视觉功能，为眼视物辨色的能力，《素问·脉要精微论》称之为“精明”。《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”并指出：“阴阳和抟而精明。”（抟，音义通“团”）至明代，《证治准绳·杂病·七窍门》进一步阐述说：“目形类丸，瞳神居中而独前，乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之精华，血养水，水养膏，膏护瞳神，气为运用，神则维持。”这就说明瞳神为眼视物的核心部分。当机体阴阳和抟，交互作用，眼获充足流畅的精、气、血、津液滋养和神的主导，才具有正常的视觉，即“阴阳和抟而精明”。一旦体内外某些因素导致机体阴阳失衡，脏腑经络功能失调，精气血津液运行失常，就会发病。譬如《医学纲目》在“耳目受阳气以聪明”中说：“人之耳目，犹月之质，必受日光所加始能明，是故耳目之阴血虚，则阳气之加无以受之，而视听之聪明失。耳目之阳气虚，则阴血不能自施而聪明亦失。”