一、概念问题

古代医籍中的翳与毉音意均同，因其能障蔽视力，故有翳障之称。对于翳的概念，古代医家有以下几种论述：一是指角膜炎性病变，如《目经大成》描述凝脂翳时指出：“此症初起目赤痛，多虬脉，畏光紧闭，强开则泪涌出，风轮上有点如星，色白中有孔，如锥刺伤，后渐渐长大，变为黄色，孔亦渐大变为窟……”诸如星翳、花翳白陷、天行赤眼暴翳等均属此类。二是指角膜炎症痊愈后的瘢痕组织，如《证治准绳》描述冰瑕翳时指出：“此症薄薄隐隐，或片或点，生于风轮之上，其色光白而甚薄，如冰上之瑕。”诸如云翳、宿翳、老翳、斑脂翳等均属此类。三是指晶状体混浊，如《世医得效方》描述圆翳时指出：此症“在黑睛上一点圆，日中见之差小，阴处见之即大，视物不明，转见黑花……”诸如冰翳、滑翳、枣花翳、白翳黄心等均属此类。四是指白睛方面的，如《东垣十书》指出：“青白翳见大眦，乃阳气衰少也。”如白睛翳厚、白翳侵睛等皆是。

上述看来，古人所指翳的部位不一，概念混淆。笔者赞成将翳的部位定在角膜上，将翳的概念定为角膜混浊，这样切合临床实际。