糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变发病机制仍在探讨中，长期气阴两虚、肝肾亏损是本病病理基础。从视网膜初发毛细血管瘤到渗出和出血，最后形成增殖性病变，其过程是阴虚火炎、气虚瘀阻发展至瘀血内停、目络瘀滞的整个病理过程。本病眼底表现无论是瘤或瘀阻或出血或渗出，其病机源头是“火盛”与“气伤”，辨治要点是虚火与气虚，用滋阴降火法，而不是破瘀通经，攻瘀不但徒劳且有害。黎老用自拟糖网方（黄芪、西洋参、肉苁蓉、山茱萸、生地黄、熟地黄、丹参、桃仁、黄连等）是根据这一思路制定的，方中桃仁为治血润药，无损正气，黄连泻内热，用量均为5g，此为其独见。

总而言之，眼内出血的辨治重在辨证求因，其范围只需在实火、虚火、气滞、气虚四方面进行辨治，并结合局部症状适当用药，就可把握眼内出血辨治的全局。

（黎小妮）