二、要药分类

综观历代眼科用以开通玄府明目的药物，按其作用方式可分为两大类。

1．直接开通玄府的药物　此类药物或气香可开透，或味辛能行散，或体轻易升达，或虫类善走窜，均可直接作用于闭塞的玄府而促使畅通。主要有以下三种：①芳香开窍药：如麝香、冰片、菖蒲等；②发散升达药：如麻黄、细辛、升麻等；③虫类通络药：如僵蚕、地龙、全蝎等。

2．间接开通玄府的药物　此类药物主要通过宣通气血津液的运行而间接起到开通玄府的作用。玄府作为气血津液运行的通路，如果某种原因引起气血阻滞或津液停聚，即可造成玄府的郁闭，而一旦玄府郁闭，也势必导致或加重气血津液的阻塞而为滞为瘀、为热为火、为水为痰，故行气活血、清热泻火、利水化痰之品对解除玄府闭塞具有十分重要的意义。常用者为以下五种：①疏肝理气药：如柴胡、香附、青皮等；②活血化瘀药：如当归、赤芍、红花等；③清热泻火药：如菊花、栀子、龙胆草等；④利水渗湿药：如茯苓、泽泻、苡仁等；⑤化痰除湿药：如半夏、贝母、海藻等。

上述两类药物临床上常配合使用，以增强开通作用。但尚应根据证情选用相应药物以解除导致玄府闭塞的原因，方能收到较好的效果。这样，就形成了多种多样的开通明目治法。