局部整体结合，遣方圆机活变

刘佛刚临诊既重视眼局部病变，也注重整体辨治。在四诊上，除了详察眼部外，特别留意舌质、舌苔，认为舌质、舌苔的变化可辨明病邪之性质、病位之所在，了解邪正之盛衰、津液存在与否，能较真实地反映整体的证候特征。角膜病患者如有舌苔白，则用祛寒之羌活、防风、荆芥、细辛；若舌红苔黄，如属表热则用桑菊饮、银翘散加减，如属里热则用石膏、知母、黄芩、黑栀子等。但对一些严重的角膜病，如病程长，再加辗转失治误治，病机复杂，则须舌脉结合，辨证施治。一般脏腑主脉的运动，在正常情况下是规则的，在病变情况下则出现相应的改变，如果人的体质好则六脉皆强；人的体质差则六脉皆弱；表病则脉浮，里病则脉沉；虚病则脉细，实病则脉粗；寒则脉迟，热则脉数。但究竟属何脏何腑的表里虚实寒热，则应在切脉时仔细揣度、体会，才会在决定治则是“单清”还是“兼清”，是“单补”某一脏还是“合并”多脏上不致出现偏颇，起到救急除弊之功。

在治疗上，刘佛刚对角膜病注重从整体辨治并分阶段治疗。在外感初期，或用祛风清热，或以祛风散寒，前者如《审视瑶函》的驱风散热饮子、《原机启微》的羌活胜风汤，后者如《审视瑶函》的明目细辛汤。认为此期邪初入而正未伤，当全力祛邪，邪去则正安。而中期则应扶正以祛邪。因目受血而能视，而肝开窍于目，肝为藏血之脏，未有血虚而目不病者，亦未有目疾日久而不损血者，又肝主风轮，故此时当养血祛邪并重，临证多以四物汤加味治之。此时病因虽有寒热之不同，但寒邪郁久从热，故祛邪多治以清热祛风，用药如柴胡、黄芩、牡丹皮、木贼草、桑叶、菊花、黑栀子等。在后期当以补益为主，或以四物汤加味以补血，或以益气聪明汤补气，或以助阳活血汤助阳，或以杞菊地黄丸补阴，再辅以祛邪之品。

在临证治疗过程中，刘佛刚十分注意证型之间的转换用药。如肺阴不足，外感风邪，夹肝火上攻于目，则宜内清外解，先以养阴清肺汤加味，以养阴清热、祛风止痛；继以龙胆泻肝汤加味，泻肝胆实火，使内、外二邪分消。如见外感风热寒邪，鼻塞身重，太阳头痛，但眼局部症状又较重者，必先用羌活胜风汤去白术、加石膏。因先表散则外邪解，使外邪不易从热化，不易与热合，再清热则热邪易除，投泻火解毒兼祛风热之剂。再如患者年近五十，肝胆火旺，肝病及肾，肾脏虚弱，若前房积脓消退缓慢者，则宜滋阴降火治本为主，兼治其标，以获速效。