三、治疗问题

翳的治疗方法很多，但其要领贵在早治。这里仅谈有关内治的几个需要注意的问题。

外邪致翳，病情初起，邪气在表者，治宜发散。不能认为翳在风轮就从肝火论治而过早使用龙胆泻肝之剂。因为病从外来，仍当使之外解，若以寒凉遏之，则邪气留伏，不能速愈。这一点前人已有告诫：“翳膜乃生在表，宜发散而去之，若反疏利，则邪气内搐，为翳益深。”（《审视瑶函》）

实火致翳，邪气在里，治宜清解。根据病情，或用苦寒直折，清泄里热；或用苦寒通下，排泄实热。但必须特别注意适可而止，不可过用。过服寒凉则翳膜冰伏，不易消退；脾胃受伤，升发之气受抑，则翳膜易成塌陷。这是临证须当注意的。

对于一年以内的静翳，若全身症状不明显者，要注意从病理特点论治。静翳由动翳转化而来，动翳大多属热性病范畴，热邪既可伤阴，又可耗气，可导致气阴俱伤，要注意益气养阴。动翳转化为静翳过程中有角膜组织水肿、结缔组织增生、瘢痕形成等，治疗要运用活血化瘀、明目退翳法，以促进组织水肿的吸收和尽可能使瘢痕组织得到最大程度的缩小和减薄。静翳形成，翳障渐定，前人喜用辛散升发之品，以散发翳障，甚至使局部“转着昏肿红赤”，以利于混浊吸收。因此，一张治疗静翳的全面处方应该具有养阴、益气、活血、升发、退翳的作用。

（李传课）