一、资料与方法

1．临床资料　本组32例均为我院专科门诊及住院病例，其中男22例，女10例；年龄最大82岁，最小5岁，平均年龄49.41岁；病程最长5年，最短3天，平均32.48天；32例中有上直肌麻痹4例（占12.5%），下直肌麻痹3例（占9.38%），内直肌麻痹5例（占15.36%），外直肌麻痹17例（占53.13%），上斜肌麻痹1例（占3.13%），动眼神经麻痹2例（占6.25%）；右眼18例，左眼14例；病因为糖尿病者4例，高血压动脉硬化者3例，脑梗死者3例，感冒后患者6例，外伤者3例，肿瘤术后2例，原因不明者11例。其中28例经颅部CT检查，排除颅内占位性病变。老龄高血压患者行脑血管造影，排除脑血管畸形及血管瘤。

2．诊断标准　①眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。②眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活动受限。③第二斜视角大于第一斜视角。④代偿头位，头向麻痹肌方向偏斜。⑤复视，双眼视一为二（复视象检查确定麻痹肌）。⑥头晕目眩，或有恶心呕吐。

3．治疗方法　正斜丸（本院药剂科制备）组成：蜈蚣、僵蚕、全蝎、黄芪、制白附子、党参、秦艽、红花、防风、甘草等。服法：每次9g，每天3次口服。有糖尿病者配合使用降糖药物，有高血压者配合使用降压药。1周为1个疗程，一般治疗3～4个疗程。

4．观察指标

（1）三棱镜检查：治疗前根据眼位、代偿头位，用烛光红玻璃法确定为何眼哪条眼外肌麻痹，然后用三棱镜检查斜视度数，以后每疗程均用三棱镜复查斜视度数。

（2）中医证候分类：①风邪袭络：目偏斜，复视，发病急骤或有眼痛，头痛发热，舌红苔薄，脉弦。②风痰入络：目偏斜，复视，头晕、呕恶，舌红、苔腻，脉弦。③肝风内动：突然目偏斜，头晕耳鸣，面赤心烦，肢麻，舌红，苔黄，脉弦。④外伤瘀滞：外伤后目偏斜，或有胞睑、白睛瘀血，眼疼，活动受限，视一为二，舌质淡红，苔薄，脉弦。