四、退变性血瘀

眼病失治或久治不愈，目失濡养，可引起局部组织退行性变，如视神经萎缩、视网膜脉络膜萎缩、黄斑部变性等。此类病变因气血瘀滞，流行不畅，脏腑精气不能上行灌注而成，故治疗首应通其经隧，畅其血行，改善其退变性组织；继而兼顾其本，采用补益气血、滋补肝肾之法，佐以行气活血之品，常用八珍汤加柴胡、丹参、桑椹、枸杞、鸡血藤、制首乌进行治疗，每可收到满意的效果。

病案：朱某，女，20岁。双眼视物模糊年余。经多方检查，诊断为双眼早期视神经萎缩。经中西药物治疗，视力未见明显提高。现觉头晕目胀，精神不爽，胁肋不舒，食纳欠佳，月经不调，经前腹痛。检查：视力右眼0.4、左眼0.3。双眼底视盘颞侧颜色淡白、边缘清楚，视网膜动脉稍细，舌质暗红，脉弦细。此乃情志不遂，久病多郁，导致气滞血瘀，精气不能上承，目失濡养而成。治宜疏肝解郁，行气活血。投以柴胡、升麻、当归、赤芍、川芎、生地黄、白术、桃仁、红花、丹参、茯神、鸡血藤、制首乌。服30剂后，视力右眼0.6、左眼0.4。后以滋补肝肾、行气活血治疗月余，视力增至右眼1.2、左眼0.9，眼底情况良好，且月经亦恢复正常。