二、健脾疏肝法

二、健脾疏肝法

本法为脾虚兼郁者宜。多属脾胃虚弱之体,角膜炎症久治难效,思虑忧愁而情志抑郁,即“因病生郁”;或因情志所伤,气机郁滞,脏腑失和,加之外邪侵入,内外合邪,黑睛生翳而成“七情五贼劳役饥饱之病”。治不得当,遂致肝郁脾虚。常病程较长,久治不愈,多思善虑,神情忧郁,疲倦懒言,纳差胁闷,头昏目胀,眼欲垂闭,眵泪不多,白睛赤脉虬乱或抱轮暗红,黑睛疮面难敛,舌淡苔薄,脉弦缓。常用逍遥散加减(是清代顾锡治翳的常用方),药如柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、蝉衣、茺蔚子、白蒺藜、乌贼骨、黄芪、红花、牡丹皮、生地黄、甘草等。

病案:廖妇,55岁。右眼病毒性角膜炎,经中西药治疗2个月余,现视物模糊,眼胀头昏,神情忧郁,眼欲垂闭,心烦失眠,胸胁满闷,纳食不佳,抱轮暗红,白睛赤脉纵横,黑睛翳面尚洁,2%荧光素染色轻度小片着色。舌淡苔薄黄,脉细弦。有高血压、胃痛史多年。证属肝郁脾虚,气血失和。治宜健脾解郁、退翳行血,逍遥散加减:柴胡6g,当归10g,白芍12g,茯苓10g,白术10g,牡丹皮10g,栀子10g,红花3g,茺蔚子15g,木贼10g,焦山楂15g,香附10g,炒神曲10g,枳壳5g,钩藤15g。服药6剂,头昏眼胀减轻,纳食增进。原方去神曲,加蝉衣5g。服药10剂,眼症消失,角膜用2%荧光素染色阴性,仅留云翳而愈。