眼病血瘀证诊断标准

笔者等以中国中西医结合研究会活血化瘀专业委员会制订的血瘀证诊断标准和日本血瘀综合学科研究会的血瘀证诊断试行标准及《医林改错》等中医古典医籍中的血瘀概念为参考，结合眼科临床的特点及自己临床观察和实验研究的结果，特提出下列项目作为眼病血瘀证的诊断试行标准，且通过一段时间的临床验证，证实了其准确性和实用价值。

1．血瘀性眼病的全身症状　①甲皱及舌尖毛细血管异常扩张，血液郁滞；②舌质呈紫红色、暗红色或紫色，舌体有瘀点、瘀斑及郁血，舌下静脉弯曲、扩张、暗红，舌下脉外带有瘀点；③月经不调，痛经，经血污浊有血块；④脉涩或细涩。

2．血瘀性眼病的局部症状　①眼睑及结膜颜色暗红或青紫，或有瘀点瘀斑；②眼内外的各种出血、积血；③球结膜及视网膜血管怒张、扭曲或呈波浪状及网状畸形；④视网膜血管显著变细；⑤眼内外各部的新生血管；⑥眼局部组织的增生物（如颗粒、结节、硬节、肿块）；⑦视盘苍白色；⑧视野显著缩小；⑨眼球胀痛或刺痛。

3．血瘀性眼病的实验室检查　①眼血流动力学障碍：血流量减少，血流阻力增加，流速减慢，血管紧张度增加，弹性减退；②血液流变学异常：全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、体外血栓长度、体外血栓湿重、体外血栓干重、血小板黏附率、血小板数、血小板聚集数、血小板聚集扩大型增加，血栓弹力图反映时间和凝固时间、血栓最大幅度、血栓最大凝固时间、血栓最大弹力度降低；③血压升高，红细胞增多，凝血时间缩短，出血时间延长；④血沉慢，血浆纤维蛋白原增高，纤溶活性降低；⑤高脂血症，总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低；⑥血栓素B2、前列腺素E2及前列腺素F2升高，6-酮-前列腺素F1α降低；⑦病理切片显示血瘀；⑧新技术显示血管阻塞。