肝与眼底病的关系

1．肝开窍于目　《素问·金匮真言论》曰：“东方青色，入通于肝，开窍于目。”《灵枢·脉度》曰：“肝气通于目，肝和则目能辨五色。”说明目是肝之窍，目属肝所主，肝气上通于目，方能辨五色。但这种肝气宜和顺条达，疏泄舒畅。若肝不和则表现为以下几方面：

（1）精神焦虑、情志抑郁导致肝气郁结而气机不畅，气血失调而产生多种眼底病；或既病之后，因病而郁，加重眼底病的发展。

（2）忿怒暴悖，怒气伤肝，肝气上逆，眼底气血郁闭，精明失用而致暴盲，如眼底血管阻塞等。

（3）肝气横逆，乘侮脾土，脾失运化，水湿停滞，可致眼底水肿，如渗出性炎症之水肿期。

（4）肝阴虚弱，阴不潜阳，肝阳上亢，或肝风内动，火动痰生，痰火阻滞肝胆脉道而致头晕目眩、视物昏矇，甚则视力剧降，如眼底动脉硬化、血管阻塞出血等。

（5）肝气化火，火性上炎，目受蕴蒸，可致眼底出血、视网膜渗出、视盘肿胀等。

2．肝藏血　《诸病源候论》曰：“肝候于目而藏血，血则荣养于目。”说明肝有藏血和营养于目的作用。若肝阳上亢、肝气上逆、肝火上炎、疏泄太过，均可致肝藏血失常而致眼底出血。若肝血虚弱，目失濡养，可致视物昏暗、高风雀目等症。