三、辨治经验

1．虹膜睫状体炎　若见角膜后沉着物多，加天花粉、白芷。对于沉着物，中医认为是痰湿内阻，聚而成者，西医认为是炎症反应渗出物，故以天花粉软坚化痰，白芷排脓。若见前房混浊明显，加金樱子收敛固涩。若见前房积脓，加生石膏清阳明胃火，若患者有胃病可改用寒水石。在炎症已控制、沉着物减少、无前房混浊时，可加枸杞子、黄精提高视力。

2．后葡萄膜炎　若见视网膜水肿明显，加泽泻、楮实子、滑石、车前子、葶苈子、防己、瞿麦、萹蓄等。若患者用药后长时间视网膜水肿不退，视力恢复不佳，可考虑加用附子3g治疗。邹老师用小剂量附子取其温阳祛风湿之功，助水湿蒸腾汽化以消水肿。同时，附子温肾阳以助视力的提高，并且与清热药同用可制约附子热性，但不能长期使用。

若见玻璃体混浊者，酌加紫贝齿、龙骨、牡蛎软坚散结。若炎症消退、视力恢复不佳，酌加枸杞子、黄精滋肾明目，地龙、姜黄活血通络。邹老师还发现部分后葡萄膜炎反复发作患者病至后期正气虚衰，累及肝肾两亏，可出现夜盲，此时治疗偏重于温阳补肾利水，用鹿角温阳，夜明砂、地肤子、苍术明目。

在中医治疗的同时，若患者已口服激素，邹老师则嘱患者缓慢减量，防止炎症反跳。同时，邹老师认为葡萄膜炎愈后患者口服石斛夜光丸可以防止复发。