视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞患者以视力急降、视网膜动脉显著变细、网膜水肿混浊、黄斑部樱桃红为主要特征。我们在临床治疗本病时，根据患者的全身症状，常辨证分为以下两型：

1．气滞血瘀证　治以理气解郁、活血利水、通窍明目，方用血府逐瘀汤加减（桃仁10g，红花8g，当归尾12g，生地黄20g，川芎10g，地龙12g，赤芍10g，柴胡10g，桔梗10g，牛膝15g，益母草20g，车前子15g，石菖蒲15g，天麻10g，石决明15g）。

2．气虚血瘀证　治以益气活血利水、通窍明目，方用补阳还五汤加减（黄芪30g，白参10g，地龙15g，赤芍10g，川芎10g，当归12g，桃仁10g，红花6g，丹参20g，石菖蒲10g，茯苓10g，车前子15g）。

当然，在内服中药的同时，均配合球后注射归红注射液（由当归、红花为主制成）1.5～2mL，隔日1次，注射后并按摩眼球15～20分钟，持续2～3周。病程在4天内者均配合使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服，每日1～2次；10%低分子右旋糖酐500mL静脉滴注，每日1次，持续使用7～10天。经治疗后，可挽救患者部分视功能。

我们曾采用中药为主治疗视网膜中央动脉阻塞13例，经29～52天（平均37.15天）的治疗，均获得明显疗效，挽救了患者部分视功能。视力由治疗前的2.965±0.803提高到治疗后的4.123±0.231，有非常显著性意义（P＜0.001）。所有患者经治疗，视野由查不出到可以查出，或视野明显扩大，视网膜水肿混浊吸收，黄斑部樱桃红消失。有4例患者治疗后经荧光素眼底血管造影复查，发现其视网膜循环时间明显缩短，由治疗前的6.3±2.1秒缩短至治疗后的3.8±1.3秒，有非常显著性意义（P＜0.01）。

（彭清华、彭俊）