病毒性角膜炎与细菌性角膜炎在病因、病机、辨证上的区别

细菌性角膜炎与病毒性角膜炎患者的舌苔与舌质、舌体的改变是完全不同的。细菌性角膜炎患者舌苔黄或黄腻，舌质红，舌体形态正常。与此相应的证候有口渴喜冷饮，大便干结等，脏腑定位在肝胆，与病毒性角膜炎的整体辨证是截然不同的。细菌性与病毒性角膜炎患者在中医证型上的差异，还可依据其病因、发病特点及转归的不同加以辨别。细菌性角膜炎是细菌由外部侵入角膜致病，复发的病毒性角膜炎则是由潜伏于神经节内的单纯疱疹病毒Ⅰ型（HIV-Ⅰ型）或带状疱疹病毒移向角膜而引起。前者发病可无任何诱因，多发生在角膜有外伤或擦伤后，或因患者有眼局部或全身疾病，如泪囊炎、糖尿病等；起病急剧，眼红、疼痛、流泪及角膜生翳等症状体征较重，有时可见前房积脓；治疗痊愈后一般不易复发。后者发病多有诱因，其中以感冒、发热为主，过劳、失眠、妇女月经期、全身或眼局部应用激素等亦可使之发病；虽然也起病较急，但症状较轻；治疗后病毒仍潜伏在神经节、角膜等组织中，常常因机体抵抗力低下而复发。