洪师认为，本病的发病与热关系密切，其中以风热、湿热与邪热熏蒸多见。正如《素问玄机原病式》所指出：“目眜不明，目赤肿痛，翳膜眦疡，皆为热也。”热邪或由外感风热，或风寒之邪外侵，上犯于目；或外邪入里化热，肝经伏火，复受风邪，风火相搏，上攻黑睛；或过食五辛，致脾胃蕴积湿热，熏蒸黑睛；或肝肾阴虚，热病后阴津亏耗，虚火上炎导致。
