二、辨证论治

二、辨证论治

1.风中经络证 症见患者发病初期眼球仅能直视而不能转动,伴有头痛、颈项拘紧,舌苔薄白,脉浮。治宜祛风散邪,疏通脉络。方用羌活胜风汤加减,药用柴胡10g、黄芩10g、白术10g、荆芥10g、枳壳10g、川芎10g、防风10g、羌活10g、独活6g、前胡10g、薄荷(后下)6g、桔梗10g、白芷10g、白附子6g、白僵蚕6g、全蝎6g、甘草6g。本病后期或年老体虚者加党参15g、黄芪10g。

2.风痰阻络证 症见患者突然眼球转动失灵,视物昏花,视一为二,伴有上睑下垂,口舌歪斜,胸闷恶心,食欲不振,舌苔白腻,脉弦滑。治以祛风除湿,化痰通络。方用正容汤加减,药用羌活10g、防风10g、胆南星10g、法半夏10g、秦艽10g、白附子6g、白僵蚕6g、竹茹10g、石菖蒲10g、甘草6g、生姜3片。伴上睑下垂者,加升麻10g、柴胡6g。

3.血虚风动证 症见患者眼球转动失灵,视物昏花,视一为二,伴有头晕眼花,两胁作胀,多梦少寐,舌质淡紫,脉弦细。治宜滋阴养血,息风通络。方用天麻钩藤四物汤加减,药用天麻10g、钩藤10g、生地黄15g、当归10g、白芍10g、川芎6g、地龙10g、僵蚕10g、丹参15g、夜交藤15g、怀牛膝10g(经验方)。

4.气滞血瘀证 症见患者眼球转动失灵,视一为二,伴有头晕眼花,两胁胀痛,情绪抑郁,舌质暗红,或有瘀斑,苔薄白,脉涩。治宜活血行气,祛瘀通络。予以桃红四物汤加减,药用桃仁10g、红花6g、川芎10g、赤芍10g、柴胡10g、香附10g、郁金10g、丹参6g、地龙3条、甘草6g。